Врач предупреждает: десять процедур от которых надо отказаться

Топ 10 ненужных медицинских операций и процедур выявили в Кёльнском Институте качества и экономики в здравоохранении Германии.

«В Германии проводится слишком много операций, – говорит д-р Стефан Зауэрланд, врач и заведующий кафедрой.

1.Операции на позвоночнике

За последние десять лет частота операций на спине примерно удвоилась. Сегодня в Германии ежегодно проводится 800 000 таких операций. Операция не помогает примерно трети пациентов, даже если показания хороши. Всего несколько недель ожидания и операция не потребуется.

«В большинстве случаев применение болеутоляющих средств не является необходимым. В прошлом мы вводили болеутоляющее средство даже в суставы, но сегодня мы не советуем этого».

2.Хирургия коленного сустава

Большинство операций на колене проводится либо после травмы, либо в случае артрозе. За эти годы нескольким сотен тысяч пациентов сделали операцию. Тем не менее, операция на колене редко помогает при артрозе. Поскольку исследования показывают, что сглаживание хряща не имеет преимуществ, эта операция не оплачивается медицинскими страховыми компаниями с 2016 года. По словам врача, протезы для коленей и бедер также используются слишком рано.

«Если мне вставили искусственное бедро в 50, я должен учитывать, что в 70 или 75 может произойти другое изменение бедра. И это не простая операция».

3. Операции на плече

Относительно некоторых операций плеча до сих пор неизвестно, насколько они полезны и необходимы. Особой критике подвергается так называемый Субакромиальный синдром (Impingement Syndrom) как показание для операции на плече.

4. Операция простаты

Во многих случаях рак простаты также можно лечить с помощью облучения. В других случаях ожидание является лучшим вариантом. Несмотря на это, большинство мужчин по-прежнему выбирают операцию.

5. Маммография

Это очень спорное обследование. Из 1000 женщин регулярно участвующих в этом обследовании, только от двух до шести могут спастись от смерти, вызванной раком молочной железы. Процедура для женщин в возрасте от 50 до 69 лет является частью раннего исследования рака, но ложноположительные результаты постоянно приводили здоровых женщин в страх и ужас, сказал врач.

«Мы советуем женщинам очень внимательно подумать о том, хотят ли они провести скрининг».

6. Тест PSA

Тест считается биомаркером рака простаты. Однако, значения простаты-специфического антигена также увеличиваются с безвредным воспалением простаты.

«В Германии тест не предлагается в качестве денежного пособия. Есть очень хорошие исследования, которые показывают, что, как и при скрининге рака молочной железы у женщин, очень небольшая доля мужчин, из 1000 мужчин, которые проходят тестирование, только одному-двум удается в конечном итоге спасти жизнь сделав тест PSA.  Это получается с риском операции, которая может привести к импотенции, а также недержанию мочи. Медицинские страховые компании в настоящее время не рекомендуют тест по уважительной причине».

7. Катетеризация сердца

Относительно большое количество сердечных катетеров установлено в Германии, что имело место в течение многих десятилетий. Это часто означает, что лечат небольшие сужения сосудов, что не имеет смысла. Вместо использования катетера вы также можете использовать неинвазивные методы, чтобы определить, получает ли сердце достаточно кислорода.

8. Измерение глазного давления

«Измерение используется для раннего выявления глаукомы. С нашей точки зрения, это не дает никаких преимуществ. Повышенное внутриглазное давление лечить так же легко, как в момент, когда пациент его чувствует, так и после предварительного обследования, – говорит Зауэрланд, – Не никакого смысла в том, что многие офтальмологи предлагают своим пациентам измерение в качестве платной услуги».

9. Хирургия матки

«Пожилые женщины с миомой (доброкачественные опухоли на или в матке) должны очень тщательно подумать о преимуществах и недостатках удаления матки», – советует Стефан Зауэрланд.

10. Профилактическое ЭКГ сердца

 

Любое исследование должно быть обоснованно « Как сообщает www.germania.one.  Исследования, которые проводят просто так, нередко не только не несут полезной информации, но и вводят в заблуждение.

«Поиск сердечных заболеваний у здоровых без всякого повода не требуется. Во-первых, неизвестно, будет ли это полезно. Во-вторых, если нет угрозы сердечного приступа,  обследование может ввести пациента в заблуждение. Делать стрессовую ЭКГ для здорового 60-летнего человека не имеет смысла. Здоровым людям ЭКГ надо делать по определенным показаниям и в определенных группах риска.

 

 Как проверить, нужна ли операция

«Пациенты должны тщательно взвешивать решения об обследованиях и операциях и не подвергаться давлению времени, – говорит Стефан Зауэрланд, – Вы также должны получить подробный совет. Для многих вмешательств существует так называемая процедура второго мнения».

Расходы на второе мнение в основном возмещаются только за предсказуемые операции на позвоночнике, колене, бедре и плечевом суставе. Некоторые медицинские страховые компании покрывают расходы.

«Во многих случаях нет четких хирургических показаний: это должно быть прооперировано, а это не должно быть прооперировано. Часто там большая серая зона. Для пациента это означает, что он должен принять участие, сообщить, что он ожидает от лечения, чтобы врач и пациент могли вместе обсудить преимущества и недостатки».

«Контакт с группой поддержки пациентов также может быть полезным. Вы можете найти их почти во всех городах».