Журнал Берлинский Телеграф

Здоровье любой ценой

Как мы знаем, предложение и спрос – это основной принцип формирования цены на любой товар.

Для отпускаемых по рецепту лекарств дело обстоит иначе, потому как врач прописывает лекарственный препарат и выписывает рецепт, а пациент идет в аптеку и получает лекарство бесплатно. В данном случае стоимость медикамента оплачивает государство, и цена не имеет значение ни для врача, ни для пациента, ни для аптекаря. Однако если разобраться более детально, то выясняется, что в конечном счете оплачивает не государство, а застрахованное лицо. Для того чтобы взносы по медицинскому страхованию оставались доступными, а издержки не повышались бесконечно, Министерством здравоохранения разработаны и применяются различные схемы для снижения высоких цен на медицинские препараты. Предлагаем читателю небольшой обзор.

Как образуется аптечная цена для медикаментов, отпускаемых только по рецепту?

Фармацевтической компании‑производителю разрешено самой устанавливать цену на медикамент. Далее к установленной изготовителем цене аптеки и оптовые торговые компании прибавляют надбавку, с которой возмещаются услуги фармацевтической оптовой торговли и аптек. А государство в свою очередь контролирует и предписывает размер надбавок. Размер надбавки может повышаться. Для медикаментов, отпускаемых по рецепту, действуют те же самые надбавки, независимо от того, в какой аптеке медикамент приобретен. Доплата, которую могут поднимать аптеки, составляет 3 % от покупной цены. Кроме этого, также установлена фиксированная сумма в размере € 8,10 за одну упаковку. Оптовая торговля получает процент на приобретение, хранение и распределение лекарств от производителей до аптеки. В связи с чем у определенного отпускаемого только по рецепту лекарства в каждой аптеке одинаковая цена, независимо от того, где она находится – в городе, в деревне или на острове.

Оригинальный препарат или дженерик?

В основном на рынке существуют две разновидности лекарственных средств. Это защищенные патентом лекарства – так называемые оригинальные препараты – и дженерики – аналогичные препараты, но под другим именем. Недавно одобренный лекарственный препарат находится под патентной защитой в течение определенного срока. В этот период производители могут свободно определять и устанавливать его стоимость, и на рынке не существует аналогов данного препарата. Как только патентная защита ис­текает, другие производители могут выпустить на рынок дженерик.

Что такое фиксированная сумма?

На немецком рынке медицинских препаратов имеется большое количество лекарственных средств одинакового качества, с аналогичным действием и частично идентичных по составу, однако по очень разным ценам. В связи с чем напрашивается вопрос – стоит ли переплачивать, или все таки не покупать дорогостоящий препарат, если есть недорогой не уступающий по качеству аналог? Фиксированная сумма – это максимальная сумма, потраченная на медикаменты через государственную страховую компанию и подлежащая возмещению по цене, установленной не государством. Больничная касса оплачивает только до фиксированной суммы. В настоящее время большая часть медицинской помощи осуществляется исходя из фиксированной суммы лекарственных средств – их доля равна 75 процентам от общего оборота медикаментов на рынке, что составляет около половины оборота государственных больничных касс с медикаментами. Если же лекарство стоит больше фиксированной суммы, то застрахованное лицо либо компенсирует дополнительные расходы из своего кармана, либо получает другой препарат без доплат. В основном застрахованные лица предпочитают получить медикамент без доплат. В связи с чем фармацевтические компании требуют меньшее количество медикаментов, которые превышают фиксированную сумму.

На каких условиях лекарства от­пу­с­каются без доплаты?

За каждый лекарственный препарат за­страхованный должен в аптеке доплатить 10 % от продажной цены, минимум 5 евро или максимум 10 евро, но не больше стоимости лекарства. Недорогие медицинские препараты, стоимость которых минимум на 30 процентов ниже фиксированной суммы, в доплате не нуждаются.

Каковы обязательные скидки для медицинских страховых компаний?

Высоко инновационные, находящиеся под защитой патента и в основном дорогостоящие препараты не имеют фиксированной суммы. Однако законом закреплено, что фармацевтические компании обязаны предоставить по медицинской страховке, для лекарств без фиксированной суммы, скидку в размере 6 процентов от отпускной цены медикамента. Что касается не защищенных патентом и по составу одинаковых медицинских средств, больничные кассы получают скид­ку в размере 10 процентов. В случае па­дения цены на дженерик скидки не будет. Это является стимулом, чтобы дженерик выходил на рынок по выгодным ценам.

Автор: Инга Беренхард, член Союза журналистов Германии, Юлия Галицкая

Click to listen highlighted text!