Photo by Wikipedia
Впервые за более чем тридцать лет в Германии был обнаружен вирус дикого полиомиелита 1 типа, сообщает Управление здравоохранения Гамбурга. Патоген, вызывающий полиомиелит — тяжёлое инфекционное заболевание, способное привести к необратимому параличу, — был выявлен в образце сточных вод, взятом 6 октября.
По данным Института Роберта Коха (RKI), вирус, вероятно, был выделен человеком, находившимся в Гамбурге во время отбора проб. Точное место происхождения заражения определить невозможно, поскольку образец представляет собой смешанную пробу сточных вод Гамбурга и соседних регионов.
Исследование показало, что обнаруженный вирус генетически схож с вариантом, циркулирующим в Афганистане — одной из двух стран, где дикий полиовирус всё ещё распространён (вторая — Пакистан).
Последний случай заболевания дикого типа полиомиелита, зарегистрированный в Германии, датируется 1990 годом, а последние завозные случаи — 1992 годом.
С тех пор страна официально считается свободной от полиомиелита.
Однако по всему миру вирус полностью не исчез. В последние годы его следы находили в Иране (2019 г.), а также фиксировали завозные случаи в Малави (2021 г.) и Мозамбике (2022 г.).
Чтобы не допустить возвращения болезни, в Германии с 2021 года действует система мониторинга сточных вод, разработанная RKI совместно с Федеральным агентством по охране окружающей среды. Анализы регулярно проводятся в крупных городах, включая Берлин, Гамбург, Мюнхен, Кёльн, Франкфурт и Штутгарт.
Несмотря на тревожную находку, риск заражения оценивается как крайне низкий, подчёркивают в RKI. Это связано с высоким уровнем вакцинации населения и единичным случаем обнаружения вируса.
Тем не менее специалисты напоминают: невакцинированные люди остаются уязвимыми. Опасность особенно велика для людей с ослабленным иммунитетом. Как пояснил вирусолог Кристиан Дростен из берлинской клиники Charité, вакцинированные могут носить вирус, но у них не развиваются симптомы заболевания.
На данный момент случаев полиомиелита у людей в Германии не зафиксировано.
Хотя полиомиелит традиционно называют «детским параличом», заболевание может поражать людей любого возраста, если у них нет иммунной защиты.
Вирусолог Томас Мертенс отмечает, что термин «полиомиелит» вводит в заблуждение: в прошлом заражение происходило преимущественно в детстве, но взрослые также подвержены риску тяжёлых осложнений.
Заражение происходит через контакт с загрязнённой водой, пищей или поверхностями. Первые симптомы включают лихорадку, усталость, головную боль, рвоту, ригидность шеи и боли в конечностях.
По данным RKI, одна из 200 инфекций приводит к необратимому параличу, чаще всего ног. В тяжёлых случаях 5–10 процентов больных умирают из-за паралича дыхательных мышц. Лекарства от полиомиелита до сих пор не существует.
Надёжную защиту обеспечивает вакцина против полиомиелита.
Постоянная комиссия по вакцинации (Stiko) рекомендует проводить три базовые дозы: в возрасте 2, 4 и 11 месяцев. Затем — бустерная прививка в возрасте от 9 до 16 лет.
В зонах повышенного риска за границей бустерная доза рекомендуется через десять лет после последней прививки.
Средний уровень вакцинации в Германии составляет около 90 процентов, однако региональные различия сохраняются. В Гамбурге полностью привиты 81 процент детей, а по стране в среднем — 77 процентов (для детей, родившихся в 2021 году).
С конца 2024 года в сточных водах Германии уже находили вирусы полиомиелита вакцинного происхождения типа 2, которые происходят от оральной вакцины. Эти вирусы могут мутировать и становиться более заразными, но не связаны с нынешним случаем в Гамбурге.
Обнаруженный сейчас патоген — действительно дикий вирус полиомиелита 1 типа, естественного происхождения.
Эксперты подчеркивают, что обнаружение вируса — не повод для паники, а свидетельство того, что система эпидемиологического надзора работает эффективно.