Фото: Peakstock/Envato
В Бундестаге разгорается новый фундаментальный спор о том, как увеличить число донорских органов в Германии. Межпартийная группа депутатов внесла законопроект о введении так называемого «решения с отказом» (Widerspruchslösung). Однако председатель Фонда защиты пациентов Эуген Бриш выступил с категорическим неприятием этой инициативы, назвав её посягательством на физическую неприкосновенность граждан.
На данный момент в Германии действует принцип «расширенного согласия»: изъятие органов возможно только при наличии явного разрешения умершего (например, в донорской карте) или при одобрении его родственников. Критики этой системы уже много лет бьют тревогу: органов катастрофически не хватает, люди гибнут в очередях на трансплантацию.
Законопроект, представленный группой во главе с социал-демократом Сабиной Диттмар (в которую также входят представители «Зеленых», ХДС/ХСС и Левой партии), предполагает перевернуть систему с ног на голову. Отныне каждый гражданин автоматически считался бы донором органов, если бы при жизни прямо не заявил о своем несогласии. Сторонники реформы указывают на успешный опыт других европейских стран, где эта модель уже доказала свою эффективность.
«Большинство, которое готово к донорству, больше не должно “переезжать” и активно оформлять согласие, — заявил Диттмар в Берлине. — Вместо этого отвергающее меньшинство должно проявить инициативу».
Эуген Бриш, многолетний адвокат прав пациентов, не оставил от этой идеи камня на камне.
«Те, кто молчит, не соглашаются автоматически», — подчеркнул Бриш.
По его мнению, единственно правильный путь — это «нейтральная, открытая и всесторонняя информация», позволяющая человеку сделать осознанный выбор, а не умалчивание.
Бриш видит в «решении с отказом» грубое нарушение фундаментальных прав. Он напоминает, что для сохранения органов пригодными к трансплантации врачи вынуждены проводить определённые медицинские манипуляции ещё до констатации смерти мозга.
«Терапия без согласия соответствующего лица является телесным вредом», — заявил глава Фонда защиты пациентов, фактически приравняв такую процедуру к насильственным действиям.
Он также назвал «заблуждением» надежду на то, что новая система автоматически приведёт к росту донорства. Более того, по его словам, эта модель практически исключает родственников из процесса принятия решений и «в любом случае неконституционна».
Вместо того чтобы менять философию согласия, Бриш призвал правительство сделать существующую систему удобнее. Он требует «немедленно снизить барьеры для внесения в реестр доноров органов» — например, через предложения с низким порогом входа, без бюрократии. Напомним, что в марте 2024 года в Германии заработал центральный реестр доноров органов, однако за год с небольшим в нём зарегистрировались лишь полмиллиона человек.
Внутри самого Бундестага царит далеко не единодушие. Сопротивление предложению уже организовали депутаты Кирстен Капперт-Гонтер («Зеленые»), Ларс Кастеллуччи (СДПГ) и Стефан Пилсингер (ХСС). Они называют «решение с отказом» иллюзорным и этически сомнительным, указывая, что в международном сравнении рост числа доноров обеспечивается не принудительным согласием, а хорошими структурами в больницах, прозрачностью и просвещением.
Бриш также напомнил журналистам AFP, что Бундестаг уже отвергал аналогичную инициативу шесть лет назад — в 2020 году. Тогда парламент решил создать центральный реестр, но не менять принцип добровольности.
«Поэтому уже сегодня предсказуемо, что решение об отказе не получит большинства в парламенте и на этот раз», — резюмировал защитник пациентов.
Таким образом, судьба законопроекта висит на волоске. Депутатам предстоит выбрать между желанием спасти больше жизней за счет упрощения процедуры и страхом нарушить главный принцип медицины — право человека распоряжаться своим телом даже после смерти.