Фото: JoPanwatD/Envato
Парламент вновь возвращается к одной из самых чувствительных тем в сфере здравоохранения. Во второй половине дня в четверг, 25 июня Бундестаг проведёт ориентационные дебаты о возможном введении так называемого правила возражения, при котором взрослые автоматически считались бы донорами после смерти, если заранее не заявили отказ.
Тема вызывает в Германии ожесточённые споры уже много лет. По данным Федерального института лекарственных средств и медицинских устройств, который ведёт центральный онлайн-реестр, почти 579 тысяч человек уже зарегистрировали своё отношение к донорству органов. Более 82 процентов согласились на полное изъятие органов после смерти, чуть менее девяти процентов выступили против. Остальные пока не определились или не внесли запись.
Сегодня в Германии действует принцип явного согласия: органы могут быть изъяты только в том случае, если человек при жизни выразил согласие или если решение принимают его близкие. Сторонники новой модели считают, что это слишком сильно ограничивает число доноров и лишает трансплантационную систему многих потенциальных органов. Среди них — бывшие министры здравоохранения Йенс Шпан и Карл Лаутербах.
Противники предлагают сохранить нынешний порядок, но сделать его проще и понятнее. Их главный аргумент: молчание не должно считаться согласием, а право распоряжаться собственным телом после смерти должно оставаться в центре решения. Они также призывают лучше информировать граждан и упростить документирование согласия в реестре или на бумаге.
Обсуждение в Бундестаге уже третье по счёту за восемь лет. Первая инициатива провалилась в 2020 году, когда парламент вместо этого сохранил действующий принцип согласия, но усилил информационную кампанию и упростил фиксацию решения. Вторая попытка не дошла до голосования из-за досрочных выборов в 2025 году.
Теперь депутаты снова ведут лишь ориентировочные дебаты, то есть на этот раз решения принято не будет. Однако сам факт возвращения к теме показывает: прежние меры не привели к заметному росту числа доноров, а дефицит органов остаётся острой проблемой. В прошлом году, по данным Немецкого фонда трансплантации органов, после смерти донорство осуществили 985 человек.
Президент Немецкой медицинской ассоциации Клаус Райнхардт поддерживает правило возражения. Он считает, что оно сохраняет свободу выбора, но одновременно посылает обществу сигнал солидарности. По его словам, проблема в том, что многие люди в целом положительно относятся к донорству органов, но так и не принимают формального решения.
Противоположную точку зрения жёстко сформулировал председатель Немецкого фонда защиты пациентов Ойген Бриш. Он раскритиковал очередные дебаты и заявил, что вмешательство в сферу телесной неприкосновенности не должно происходить без согласия самого человека. Его позиция отражает опасение, что новое правило может подорвать доверие к системе донорства.
С марта 2024 года граждане старше 16 лет могут добровольно и бесплатно заносить своё решение в цифровой реестр донорства органов. Запись можно изменить или удалить в любое время, а доступ к данным в случае необходимости получают уполномоченные врачи и трансплантологи в больницах. Кроме того, согласие или отказ можно по-прежнему зафиксировать на бумажной карте донора органов.