Финансовая ситуация в системе государственных Krankenkassen снова ухудшается. По данным Минздрава Германии, ожидаемый дефицит на 2027 год может вырасти до 18,8 миллиарда евро. Это на 3,5 миллиарда больше прежней оценки.
Для застрахованных это не абстрактная бюджетная цифра: если дыру не закроют другими мерами, снова встанет вопрос о повышении дополнительных взносов и доплат.
Проблема появилась не внезапно. Расходы в обязательном медицинском страховании растут быстрее доходов. Дорожают лечение, больницы, лекарства, врачебные услуги и уход за пожилыми людьми. Население стареет, медицинские возможности расширяются, а взносы не успевают за расходами. Поэтому Krankenkassen уже несколько лет находятся под постоянным давлением.
Ранее правительство исходило из того, что в 2027 году дефицит составит около 15,3 миллиарда евро. Подготовленный пакет мер должен был разгрузить систему примерно на 16,3 миллиарда и удержать средний дополнительный взнос от нового скачка. Теперь расчёт выглядит менее устойчивым: если прогноз в 18,8 миллиарда подтвердится, даже после экономии останется новая дыра примерно в 2,5 миллиарда евро.
Причина пересмотра — более сильный рост расходов в первом квартале 2026 года, чем ожидалось. Это особенно тревожно для политиков: реформа ещё обсуждается, а финансовая база уже ухудшается. Чем больше разрыв между доходами и расходами, тем сложнее сохранить обещание не перекладывать всё на застрахованных.
Для обычного человека главный вопрос простой: станет ли медицинская страховка дороже. В Германии взнос в Krankenkasse состоит из общего тарифа и дополнительного взноса, который каждая касса устанавливает отдельно. Если денег не хватает, именно Zusatzbeitrag часто становится первым заметным инструментом. Его рост напрямую уменьшает чистую зарплату, потому что взнос делят работник и работодатель.
Но повышение Zusatzbeitrag — не единственный вариант. В проекте мер обсуждаются ограничения расходов для врачебных практик, клиник и фармацевтической отрасли. Одновременно планируются шаги, которые затрагивают застрахованных напрямую: более высокие доплаты за отдельные услуги и лекарства, а также изменения в бесплатном семейном страховании для некоторых супругов и партнёров.
Поэтому конфликт вокруг реформы такой острый. Медицинские организации предупреждают, что жёсткие ограничения могут ударить по клиникам и врачам. Пациенты опасаются, что им придётся больше платить из собственного кармана. Работодатели не хотят нового роста нагрузки на труд. Государство пытается удержать систему от ещё более резкого подорожания.
Отдельная проблема — федеральная дотация. Krankenkassen требуют, чтобы государство сильнее компенсировало расходы, которые они считают социальными задачами. Если такие расходы финансируются недостаточно, нагрузка ложится на участников обязательного страхования.
Для застрахованных это означает период неопределённости. Решение зависит от того, каким выйдет закон и насколько быстро продолжат расти расходы. Но уже сейчас ясно: тема Krankenkassen в 2027 году снова станет практической. Она будет видна в зарплатных расчётах, аптечных чеках, больничных счетах и ежегодных письмах от страховых касс.