Генеральный секретарь ХДС Карстен Линнеманн выступил за резкое сокращение числа больничных касс в Германии. В эфире RTL/ntv он заявил, что в стране достаточно было бы и десяти касс, поскольку при нынешнем количестве, которое по-прежнему превышает 90, система создаёт слишком большой административный аппарат.
По словам Линнеманна, формально конкуренция между кассами существует, но на практике большинство из них предлагают схожие базовые услуги. Поэтому он предлагает обсуждать более жёсткие критерии для их существования, например минимальное число застрахованных. Эта позиция прозвучала на фоне подготовки большого пакета реформ GKV.
Главная причина спора — растущий дефицит системы обязательного медицинского страхования. По оценке Финансовой комиссии в сфере здравоохранения, финансовый разрыв GKV в 2027 году превысит 15 миллиардов евро и без дополнительных мер может вырасти более чем до 40 миллиардов к 2030 году.
Именно поэтому правительство готовит реформу, основанную на 66 предложениях экспертной комиссии. В официальных материалах Минздрава говорится, что суммарный эффект этих мер может составить около 42 миллиардов евро уже в 2027 году, а один из ключевых принципов — привязать рост расходов на медицинские услуги к росту доходов системы.
Предложение Линнеманна сразу встретило жёсткую критику со стороны страховых касс. Глава GKV-Spitzenverband Оливер Блатт заявил в комментарии Stern, что такая дискуссия уводит от реальных проблем, поскольку доля административных расходов в системе и так снижается, а сами кассы за последние десятилетия уже прошли через масштабную консолидацию. Об этом же напоминают и материалы ZDF: суть кризиса связана прежде всего не с количеством касс, а с общим ростом расходов системы.
С критикой выступили и представители оппозиции. В частности, в немецких публикациях отмечалось, что против идеи сокращения касс как главного ответа на кризис выступают и «Зелёные», указывая: управленческие расходы составляют лишь небольшую часть общих затрат GKV, а значит проблема лежит глубже — в тарифах, лекарствах, больничной системе и механизмах финансирования.
Теперь внимание переключается на правительство Нины Варкен. Коалиция уже заявила, что до конца апреля хочет представить законопроект по финансированию GKV, а канцлер Фридрих Мерц назвал готовящуюся реформу одной из крупнейших социальных перестроек за последние десятилетия. Вопрос в том, войдёт ли идея Линнеманна о резком сокращении числа касс в итоговый пакет или останется частью политической дискуссии.