Foto: valeriygoncharukphoto/Envato
Федеральное правительство и земли достигли компромисса по спорной больничной реформе, первоначально принятой Бундестагом два года назад по инициативе тогдашнего министра здравоохранения Карла Лаутербаха. Ранее ряд земель, прежде всего управляемых ХДС/ХСС, высказывали серьёзные возражения. Теперь обновлённый законопроект может быть вынесен на голосование уже на следующей неделе.
По информации из правительственных кругов, клиники смогут до 31 декабря самостоятельно закреплять за собой специализированные виды медицинской помощи без согласования с больничными кассами — на этом настаивали земли. Кроме того, исключения для больниц, не полностью соответствующих установленным критериям качества, могут предоставляться дважды сроком по три года.
Также предусмотрено финансирование так называемых «гарантий сохранения мест» (Standortsicherungen), если они служат концентрации и объединению медицинских услуг. Решение о целесообразности таких мер будет принимать уровень земель. Дополнительно уточняется, что новые критерии для статуса специализированных клиник начнут действовать лишь с 2030 года.
Достигнутая договорённость означает дальнейшее ослабление изначальной концепции реформы. Исключения для клиник, не соответствующих стандартам качества, будут действовать дольше, а часть федеральных средств, предназначенных для структурной перестройки системы, фактически может быть направлена на сохранение существующей инфраструктуры.
Министр здравоохранения Нина Варкен заявила о намерении быстро реализовать согласованные изменения. По её словам, компромисс позволяет начать трансформацию больничной системы при сохранении основных целей: усиления специализации, концентрации ресурсов и повышения качества лечения. Одновременно, подчеркнула она, необходимо гарантировать базовую и экстренную медицинскую помощь, особенно в сельских регионах.
Именно опасения земель по поводу возможного закрытия небольших больниц и значительных финансовых издержек стали главным предметом спора. Обновлённая версия реформы призвана учесть эти риски и обеспечить политическое большинство для её реализации.