Foto: towfiqu_barbhuyia/Envato
Правительство Германии готовит меры для сокращения многомиллиардного дефицита обязательного медицинского страхования (GKV). Новый закон предусматривает ограничение оплаты ряда медицинских услуг, которые раньше полностью компенсировались врачам независимо от количества проведённых процедур.
Особенно обеспокоены гинекологи. Врач из Мюнхена Шарлотта Симон-Цубер предупреждает, что изменения могут затронуть профилактические обследования, в том числе наблюдение беременных и раннюю диагностику онкологических заболеваний. Сейчас около 60% доходов гинекологических практик в Баварии приходится на услуги, оплачиваемые вне обычных бюджетных ограничений.
После реформы врачи рискуют получать меньшую оплату, если определённые процедуры проводятся слишком часто в течение квартала. При этом расходы самих медицинских практик на персонал, аренду и оборудование продолжают расти.
«Беременные не могут ждать», — подчёркивает Симон-Цубер. Согласно действующим правилам, беременные имеют право примерно раз в четыре недели проходить профилактический осмотр. Врачи опасаются, что финансовые ограничения могут привести к увеличению очередей.
Эксперт по экономике здравоохранения Андреас Байверс также видит риск того, что некоторые менее срочные обследования будут переноситься на следующий квартал. Врачи окажутся перед выбором: провести необходимую процедуру за меньшую оплату или отказаться от неё по экономическим причинам.
Минздрав Германии заявляет, что сейчас ещё определяется, какие именно услуги попадут под ограничения. В ведомстве подчеркивают, что финансироваться должны процедуры, польза которых для пациентов соответствует затратам.
Окончательные правила пока не утверждены. Ассоциация врачей больничных касс Баварии рассчитывает на корректировку закона, указывая на имеющиеся в нём недоработки. Врачи также призывают не экономить на профилактике: своевременное выявление заболевания зачастую обходится системе значительно дешевле последующего сложного лечения.