Foto: photovs/Envato
Министр здравоохранения Германии Нина Варкен, по сообщениям немецких СМИ, смягчила свой проект реформы обязательного медицинского страхования. В новой версии часть нагрузки для застрахованных снижается, тогда как федеральный бюджет берёт на себя более значительную долю расходов, а фармацевтическая отрасль получает менее жёсткие условия, чем ожидалось ранее.
Реформа обязательного медицинского страхования, которую коалиция намерена провести уже на этой неделе, изначально задумывалась как пакет жёсткой экономии. Теперь, однако, Союз и СДПГ внесли в правительственный проект ряд корректировок, касающихся семейного страхования, доплат за лекарства и пребывание в больнице, а также федеральной субсидии, сообщают немецкие издания со ссылкой на предварительные данные. Первой об изменениях написала Frankfurter Allgemeine Zeitung.
Существенные изменения касаются семейного страхования. Для супругов и зарегистрированных партнёров, которые до сих пор могли быть застрахованы без собственного взноса, дополнительная нагрузка теперь должна составить не 3,5, а 2,5 процента от взносооблагаемого дохода с 2028 года. Для родителей с детьми до 11 лет включительно сохранится освобождение от этой доплаты; ранее планировалось ограничить льготу детьми до шести лет.
Также предусмотрено смягчение по линии собственных доплат за лекарства и лечение в стационаре. Размер взноса должен вырасти на 50 процентов, как и планировалось, однако автоматическая индексация в зависимости от роста базовой заработной платы будет отменена. Это означает, что повышение останется заметным, но не будет развиваться дальше по заранее заложенной формуле.
Зато федеральное правительство намерено внести в систему ОМС больше средств. В 2027 году в обязательное медицинское страхование поступит на 1,4 миллиарда евро больше, чем предусматривал исходный правительственный проект. Кроме того, министр финансов Ларс Клингбайль обещает ежегодно выделять ещё 750 миллионов евро до 2030 года на медобслуживание получателей базового пособия.
При этом федеральная субсидия, хотя и снизится с нынешних 14,5 до 14,15 миллиарда евро, всё же окажется выше, чем в первоначальном законопроекте, где речь шла лишь о 12,75 миллиарда евро. Таким образом, финансовая корректировка идёт в сторону большего участия государства, чтобы разгрузить кассы обязательного медицинского страхования.
Изменения затронули и фармацевтический рынок. Легальная скидка производителей на лекарства в 2027 году должна вырасти более чем вдвое — с 7 до 15,5 процента. Однако более жёсткий механизм динамического снижения цен, который должен был действовать далее, по нынешним планам отменяется.
По данным немецких СМИ, именно здесь министр, вероятно, пошла навстречу давлению фармацевтической индустрии, которая предупреждала о возможном переносе производства за границу. В долгосрочной перспективе отказ от динамической скидки означает, что бюджетная экономия окажется меньше, чем при исходной модели.
Коалиция рассчитывает принять пакет в Бундестаге уже на этой неделе, после чего документ должен перейти в Бундесрат. Это нужно сделать до летних каникул, чтобы успеть сдержать рост расходов касс в 2027 году и избежать нового повышения взносов для миллионов застрахованных.
Поворот Варкен показывает, что между требованием бюджетной дисциплины и политическим риском для граждан правительство ищет более мягкий баланс. В итоге реформа становится не столько жёсткой экономией, сколько попыткой распределить нагрузку между застрахованными, бизнесом и государством.