Фото: Karola G / Pexels
В Германии достигнут компромисс по ключевому элементу пакета мер, призванного сдержать рост взносов в систему обязательного медицинского страхования в 2026 году. Согласование прошло в примирительном комитете (Vermittlungsausschuss) Бундестага и Бундесрата: стороны договорились о механизме «торможения» расходов на клиники, который ранее вызвал сопротивление земель.
Суть компромисса заключается в следующем: экономия на выплатах больницам в 2026 году не должна снижать “базу” расчёта для последующих лет. Иными словами, ограничение роста клинических тарифов в 2026-м будет действовать как разовая мера, но не приведёт к тому, что начиная с 2027 года финансирование окажется «заниженным» из-за более низкой отправной точки.
Ожидается, что найденное решение будет формально утверждено в Бундестаге и Бундесрате уже в пятницу на ближайших заседаниях.
Изначально Бундесрат в ноябре остановил пакет экономии, подготовленный министром здравоохранения Ниной Варкен. Основной конфликт был связан с тем, что центральная часть мер предполагала сокращение расходов на клиники на 1,8 млрд евро — то есть наибольшую долю из общего пакета объёмом около 2 млрд евро.
План предусматривал, что рост выплат (вознаграждений) клиникам в 2026 году будет ограничен фактическим ростом затрат, чтобы не допустить превышения расходов над реальными издержками. Земли опасались, что такое ограничение не только снизит выплаты в 2026-м, но и автоматически ухудшит финансирование в дальнейшем — именно это теперь и устранено компромиссом.
Сопредседатель примирительного комитета, премьер-министр Мекленбурга–Передней Померании Мануэла Швезиг, назвала достигнутое решение «хорошим компромиссом» и выразила уверенность, что Бундесрат поддержит его, поскольку представители земель в комитете уже согласились.
Договорённость важна на фоне того, что больничные расходы — один из крупных драйверов роста затрат в системе обязательного страхования. Страховые кассы сейчас находятся в процессе определения дополнительных взносов (Zusatzbeitrag) на 2026 год, которые зависят от финансового положения каждой кассы. Средний уровень Zusatzbeitrag в настоящее время составляет около 2,9%.
При этом представители касс предупреждают: даже при принятии пакета экономии повышение взносов в 2026 году остаётся вероятным, поскольку многим кассам требуется пополнить резервы до минимально допустимых уровней. Компромисс по больницам снижает давление на систему, но не гарантирует автоматической «заморозки» взносов.
В целом достигнутое соглашение снимает ключевую политическую блокировку и позволяет продвинуть пакет мер дальше, сохранив для клиник больше предсказуемости на последующие годы и одновременно дав правительству инструмент для сдерживания расходов в 2026 году.