Долгое, порой мучительное ожидание записи к врачу-специалисту в Германии может вскоре уйти в прошлое. Министр здравоохранения Нижней Саксонии Андреас Филиппи (СДПГ) представил план, который призван коренным образом изменить систему направления пациентов и сократить сроки ожидания до четырёх недель. Инициатива основана на коалиционном соглашении федерального правительства и в этом году будет одной из ключевых тем конференции министров здравоохранения, которую возглавляет Филиппи.
Суть реформы — в усилении роли врачей общей практики и педиатров как координаторов лечения. Согласно плану, пациент сначала обращается к своему семейному врачу, который проводит первичную диагностику. Если требуется консультация специалиста, врач не просто выписывает направление, а берёт на себя организацию приёма с чёткой гарантией: запись к нужному специалисту должна состояться в течение четырёх недель.
«Долгое ожидание назначения у специалиста должно закончиться, — заявил Филиппи в интервью Немецкому пресс-агентству. — Наша цель — чтобы врачи общей практики и педиатры лучше управляли потоками пациентов и передавали их специалистам — с гарантией записи к специалисту в течение четырёх недель».
Если же по объективным причинам попасть к специалисту в амбулаторных условиях за этот срок невозможно, пациенту будет гарантирована запись на приём в соответствующее отделение больницы. Исключение составят гинекологи и офтальмологи, к которым можно будет по-прежнему записываться напрямую.
Министр пошёл дальше и обозначил ещё одну болезненную точку немецкой системы здравоохранения — избыточное количество визитов к врачу, особенно среди пациентов с хроническими заболеваниями.
«Например, если у кого-то высокое давление и ему регулярно нужны таблетки, ему приходилось ходить к врачу каждый квартал. Это требует времени, — пояснил Филиппи. — В будущем семейные врачи должны иметь возможность выписывать рецепты на более длительный срок, например, на год, для стабильных пациентов».
По его словам, в Германии люди посещают врача в среднем в три-четыре раза чаще, чем в Швеции или Дании. Во многом это связано с устаревшей организацией процессов. «Многие случаи, которые можно решить с помощью телемедицины, всё ещё требуют личного контакта», — отметил министр.
В качестве примера он привёл скандинавскую модель: при лёгких и умеренных симптомах пациента сначала консультируют дистанционно. Личный визит назначают только если проблема не решается или состояние не улучшается.
«В результате врачебные практики и отделения неотложной помощи там не так переполнены, как у нас».
Особое внимание Филиппи уделил цифровизации. Он призвал врачебные ассоциации смелее внедрять инструменты на основе искусственного интеллекта для сбора анамнеза.
«Существуют алгоритмы, которые с помощью AI-управляемых форм могут очень точно фильтровать жалобы пациента. Это показывает, действительно ли необходим очный визит в практику. Это экономит врачам массу времени», — заявил министр.
Если инициативы получат поддержку и будут реализованы, пациенты могут ожидать: Гарантированная запись к специалисту в течение месяца, координацией займётся доверенный врач.
Сокращение числа «обязательных» визитов для продления рецептов. Внедрение телемедицины и цифровых предварительных опросов для рационального использования времени.