фото: сгенерировано ИИ
В отделениях неотложной помощи больниц происходят кардинальные изменения: в четверг Бундестаг примет крупнейшую за последние годы реформу системы экстренной медицинской помощи. Способ получения медицинской помощи в экстренных случаях изменится кардинально. В частности, врачи и диспетчерские службы скорой помощи будут больше, чем раньше, влиять на то, где именно предстоит лечиться пациенту. Цель — предотвратить перегрузку отделений неотложной помощи из-за незначительных недомоганий. Те же, кто действительно нуждается в экстренном лечении, должны получать его быстрее.
Тех, кто позвонит заранее, примут в кратчайшие сроки
По данным Федерального статистического управления, в 2024 году в немецких больницах было зарегистрировано 13 миллионов случаев оказания неотложной амбулаторной помощи.
Ключевой элемент нового плана — первичная оценка состояния пациента по телефону и с помощью цифровых технологий. Номер экстренной помощи 112 и номер дежурной медицинской службы 116117 свяжут между собой. Это позволит пациентам оперативно получить первичную консультацию и сортировку.
По результатам оценки возможны два сценария: либо за человеком немедленно выезжает скорая помощь для госпитализации в экстренное отделение, либо — если случай не срочный — лечение будет проходите в круглосуточной клинике или амбулаторном кабинете врача, а не в больничном отделении неотложки.
При одинаковой срочности приоритет отдадут тому, кто первым позвонил по номеру 116117. Например, если в клинику одновременно придут два пациента с одинаковым растяжением связок, первым примут того, кто зафиксировал обращение по телефону.
Новые центры неотложной помощи
Один из краеугольных камней реформы — так называемые интегрированные центры неотложной помощи. Они объединят под одной крышей (в самой больнице или непосредственно рядом с ней) отделение неотложной помощи, поликлинику для приёма в нерабочее время и общую зону сортировки. Именно там специалисты будут решать, действительно ли человеку нужна экстренная госпитализация или ему достаточно помощи в амбулаторном кабинете.
Эксперты по вопросам здравоохранения из правящих партий активно подчёркивают необходимость изменений. Политический представитель ХДС отметил, что ключевой принцип системы — оперативное предоставление помощи каждому, кто оказался в чрезвычайной ситуации. Введение системы экстренного направления поможет с помощью специалистов сразу определить степень угрозы здоровью, перенаправить поток пациентов и разгрузить экстренные службы.
Представители CSU в Бундестаге также поддерживают проект, отмечая, что реформа позволит каждому пациенту максимально быстро попасть к нужному специалисту.
Критика со стороны спасательных служб и больниц
Однако проект вызывает и острые споры. Службы скорой медицинской помощи (включая Красный Крест и организацию «Иоаннит») опасаются недофинансирования. Национальная ассоциация врачей обязательного медицинского страхования предупреждает о риске создания «дублирующих параллельных структур».
Генриетта Ноймейер, вице-президент Немецкой федерации больниц, подчеркнула в разговоре, что текущий законопроект игнорирует ключевые требования клиник, в первую очередь — вопрос достаточного финансирования лечения в отделениях неотложной помощи.