В Германии продолжает расти дефицит донорских органов.
По состоянию на прошлый год, 8400 человек находились в списке ожидания на трансплантацию, в то время как только 965 человек озаботились судьбой своих внутренних органов на случай преждевременной смерти. Такой серьезный разрыв между потребностями и реальным объемом “рынка” вынуждает немецких законодателей искать новые пути увеличения числа доноров. В этой связи парламентская группа Свободной демократической партии Германии (СвДП) выступила с предложением изменить критерии констатации смерти для донорства органов.
По действующему законодательству, органное донорство в Германии возможно только после констатации смерти мозга. Это считается «золотым стандартом», поскольку позволяет убедиться в необратимом прекращении всех функций центральной нервной системы. Однако представители СвДП предлагают дополнить этот стандарт, добавив возможность констатировать смерть и после остановки сердечно-сосудистой системы. Такая практика уже используется во многих европейских странах и США, где она помогла увеличить количество доступных для пересадки органов.
Эндрю Ульманн, представитель СвДП по вопросам здравоохранения и профессор университета в Вюрцбурге, заявил: «С медицинской точки зрения не существует одного идеального стандарта для констатации смерти. Остановка кровообращения на продолжительный период также может быть приравнена к смерти мозга». По его словам, процедура диагностики смерти мозга довольно сложна, что ограничивает количество потенциальных доноров. Определение же остановки сердечно-сосудистой системы, напротив, более простое и эффективное.
Сторонники новой инициативы утверждают, что изменение подхода позволит решить проблему нехватки доноров в Германии. Остановка сердечно-сосудистой системы как критерий для донорства не только сократит время на определение смерти, но и сделает процедуру донорства более доступной. Как показывает практика в других странах, этот шаг может привести к увеличению количества спасённых жизней за счёт большего числа доступных для пересадки органов.
Противники такой инициативы напоминают, что остановка работы сердечно-сосудистой системы далеко не всегда является необратимой. Иными словами, в случае изменения правил, своих здоровых органов могут лишиться пациенты, которых еще можно было спасти. Законодатели в этом случае полагаются исключительно на добросовестность медперсонала, который, по идее, должен проводить реанимацию до момента смерти мозга.
Стоит отметить, что Германия уже давно сталкивается с острой нехваткой доноров органов. В отличие от некоторых других европейских стран, где донорство органов автоматически считается разрешённым, если человек не отказался от этого документально, в Германии донорство возможно только с согласия самого человека при жизни (например, через карточку донора) или с согласия его родственников. Попытки изменить эту систему и ввести автоматическое донорство в стране неоднократно обсуждались, но не получили поддержки в Бундестаге. Например, в 2020 году законопроект о введении системы «предполагаемого согласия» был отклонен.
Инициатива СвДП по изменению правил констатации смерти для донорства органов является важным шагом в попытке улучшить сложившуюся ситуацию с нехваткой доноров в Германии. Однако для её реализации потребуется серьёзное обсуждение на всех уровнях общества и медицины, чтобы учесть все возможные риски и выгоды. В условиях, когда тысячи людей продолжают ждать жизненно важные трансплантации, поиск более гибких и эффективных решений становится приоритетной задачей для немецких властей.
Foto: https://stockcake.com/